2020학년도 특수교육대상학생 및 보호자 통학비 신청서

※교통비 지급 시기는 학기말입니다.
학년 반		성 명
보 호 자		관 계
주 소	(상세하게 기록)
통학거리	㎞정도	통학수단	(버스, 지하철, 승용차)
보호자 통학비 신청 여부
통학비 신청 사유(해당란에 □표)
1. 중증 장애로 혼자서 통학이 어려움 ( ) 2. 원거리 통학으로 대중교통이나 승용차를 이용하여야 함 ( ) 3. 특수학교 학생으로 통학버스 노선이 없어 환승 하여야 함 ( ) 4. 기타 ( )
위와 같이 특수교육대상학생 및 보호자 통학비를 신청합니다. 2020년 월 일 신청자: (인) (학생과의 관계: ) 확인자: (인) (특수교육 담임교사) 붙임 1. 주민등록등본 1부 2. 보호자 통장사본 1부 2020. 6. 12. 관인초등학교장 귀하